心跳呼吸驟�？砂l(fā)生在任何人、任何時間、任何地點(diǎn)，有效及時的實(shí)施心肺復(fù)蘇可顯著提高患者的生存率。心肺復(fù)蘇模型CPR技能既是自身能力和素質(zhì)的體現(xiàn)，更是先進(jìn)文明社會的需求。目的加強(qiáng)公眾安全及健康教育，使公眾掌握院前急救基本知識，發(fā)揮"目擊者"作用。
CPR技能心肺復(fù)蘇模擬人 基礎(chǔ)生命支持步驟外，還需掌握高級氣道的建立：
已確定或懷疑患者有顱底骨折時，使用氣道裝置首選經(jīng)口氣道。對有些患者不宜行氣管插管或急救人員經(jīng)驗(yàn)太少時，可選擇的氣道導(dǎo)管包括喉罩氣道、食管氣管雙腔導(dǎo)管和咽氣管導(dǎo)管。新的研究表明,氣囊面罩給氧和呼吸末二氧化碳監(jiān)測是一種安全有效的無創(chuàng)心輸出量指示方法，能早期指示插管患者自主循環(huán)恢復(fù)。氣囊一面罩可每次提供通氣容量約1600ml，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過CPR所要的潮氣量（10ml/kg，700～1000ml）。如過度通氣會引起胃膨脹，其次是反流與誤吸。幾項(xiàng)研究顯示，急救人員可用球囊一閥裝置或面罩，在非氣管插管情況下調(diào)整適當(dāng)?shù)某睔饬浚?～7ml/kg，500ml）。
心肺復(fù)蘇模型 優(yōu)選給藥途徑
靜脈仍是復(fù)蘇佳給藥途徑，中心靜脈給藥快于肘前靜脈給藥。護(hù)士必須在3分鐘內(nèi)開放兩條靜脈通道，淺靜脈留置套管針以操作簡便、輸液快速的優(yōu)點(diǎn)普遍應(yīng)用于臨床，但靜脈通道未建立前，可迅速通過氣管給藥，能快速有效地吸收。
心肺復(fù)蘇的藥物治療
（1）腎上腺素: 國際心肺復(fù)蘇指南2005建議，腎上腺素1mg標(biāo)準(zhǔn)劑量仍為首次劑量，用藥間隔不超過3—5min，以后每次1mgiv。
(2）血管加壓素:腎上腺素1mg無效時,可考慮用血管加壓素40IU。
（3）碳酸氫鈉：主張延時、慎用，近研究發(fā)現(xiàn)，心跳驟停后初10分鐘，主要是呼吸性酸中毒，而不是代謝性酸中毒，主張?jiān)谛奶E停超過10分鐘或常規(guī)CPR10分鐘后，待有效循環(huán)建立，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果才考慮間歇使用。
（4）鎂：心臟停搏時的鎂治療未能改善自主循環(huán)重建或出院生存率，鎂可能對缺鎂所致室性心律失�；蚺まD(zhuǎn)性室速有效。
（5）阿托品：用于治療對血流動力學(xué)有明顯影響的心動過緩及結(jié)性房室(AV)傳導(dǎo)阻滯，單次靜脈注射1mg,必要時每5分鐘重復(fù)給藥。
（6）胺碘酮：是新的常用抗心律失常藥物之一，它適用于復(fù)發(fā)性VT和VF的治療，還可抑制室上性心動過速。
（7）利多卡因：是抗室性心率失常的選擇用藥。利多卡因的首次劑量為3mg/kg,復(fù)律成功后以2-4mg/kg持續(xù)靜脈滴注。近年來，內(nèi)皮素、腦保護(hù)藥、溶栓藥等在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用也成為復(fù)蘇藥物治療的研究熱點(diǎn)。心肺復(fù)蘇是搶救生命基本的關(guān)鍵技術(shù)和方法。
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