教學(xué)模型-小兒靜脈輸液模型,靜脈輸液的選擇應(yīng)避免在骨隆突處、關(guān)節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺,還要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行合理的選擇。先頭皮后四肢、先額后枕、先大后小。小兒頭皮靜脈極為豐富,較大的有額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及枕靜脈,便于固定,又不影響患兒活動(dòng),便于保暖,故多采用。靜脈輸液給藥以其給藥迅速、刺激性小、療效快,痛苦小等特征被廣泛應(yīng)用于臨床,傳統(tǒng)的穿刺僅憑借肉眼觀察進(jìn)行,經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)運(yùn)用各種選擇靜脈穿刺點(diǎn)方法及把握非凡靜脈穿刺法可大大提高小兒靜脈穿刺成功率。
醫(yī)學(xué)模型各種脈注射訓(xùn)練 注射訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備小兒靜脈輸液模型,一般靜脈穿刺法:
新生兒靜脈輸液模型穿刺方法:由于新生兒的血管特征,所以穿刺時(shí)應(yīng)繃緊皮膚,靠遠(yuǎn)心端5°至10°進(jìn)針,見回血后沿靜脈走行再刺入一段后固定,進(jìn)針時(shí)應(yīng)快,但切忌過深,因新生兒皮下脂肪少,開皮后就是血管。如有頭皮血腫應(yīng)避開血腫,不在此做靜脈穿刺。
教學(xué)模型嬰幼兒靜脈輸液模型穿刺方法:
①額正中靜脈:比較粗,易于固定,繃緊皮膚后20°至30°進(jìn)針,針頭斜面刺破皮膚后,針頭行于皮下時(shí)角度變小,刺入血管時(shí)角度改為10°至15°,使針身和血管平行向前推進(jìn)。但額正中靜脈易外滲,逆行進(jìn)針可克服此缺點(diǎn)。
②顳靜脈:較粗,能看清靜脈者由淺入深進(jìn)行穿刺,開皮時(shí)較淺,回血后向前略平行推進(jìn),后固定?床磺屐o脈者可用示指觸摸,能摸到靜脈溝,根據(jù)血管走行在手指引導(dǎo)下進(jìn)針,刺入血管后可有通暢感,即為成功。
③耳后靜脈及枕靜脈:血管多表淺,管壁薄而脆,應(yīng)小角度,淺進(jìn)針。
④大隱靜脈:扎止血。帶不要太遠(yuǎn),約在穿刺點(diǎn)上4至5cm。較胖的孩子除外,止血帶應(yīng)往遠(yuǎn)端扎,如手感彈性不清,可按其血管斜內(nèi)上方走行的解剖特征,由淺入深進(jìn)針,進(jìn)針角度30°至45°,較胖的患兒進(jìn)針應(yīng)稍深些。
⑤手背、足背靜脈:如高熱、休克等患兒末梢循環(huán)不良時(shí)多不采用,足背血管多表淺,應(yīng)以10°至15°角進(jìn)針。
⑥毛細(xì)血管:如眶上靜脈有彎曲,穿刺時(shí)應(yīng)選擇一段無(wú)彎曲的血管,5°至10°角進(jìn)針,緩刺緩行,以防刺破血管。
⑦顱骨骨縫穿刺法:用手摸準(zhǔn)患兒顱骨骨縫后,剃去局部頭發(fā),行常規(guī)消毒,將左手拇指、示指分開,繃緊穿刺部位皮膚,右手持頭皮針取15°,在骨縫中間穿刺見回血即可。
固定靜脈穿刺成功后,固定是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。不可下壓針柄,應(yīng)用左手拇指指尖墊住針柄,右手迅速固定。多用4至5條4至7cm長(zhǎng)膠布固定,一條固定針柄。一條保護(hù)針眼,另一條稍長(zhǎng)交叉固定針柄,然后將頭皮針膠管盤曲固定于頭皮暴露處,后將剩余頭皮針膠管固定于同側(cè)耳郭上。手足靜脈網(wǎng)固定多以?shī)A板固定為主。手背固定:將夾板自手心處插入袖中,固定針頭后將除拇指外另外4指固定于夾板上,在手臂端用繃帶固定。腳背固定摘要:將夾板置內(nèi)踝處固定。大隱靜脈固定:將夾板固定于足跟處。應(yīng)注重夾板固定的松緊度,固定時(shí)切不可向前推針,以免穿破血管。10穿破靜脈后補(bǔ)救方法可用指壓穿刺部位法止血進(jìn)行補(bǔ)救。
消毒手指,穿破靜脈后針頭緩慢往外撤出,當(dāng)有回血時(shí)停止,立即用手指壓迫穿刺部位,進(jìn)行四肢血管穿刺時(shí),于此時(shí)松開止血帶,按壓片刻后,再向前平進(jìn)一段,避免滲漏。
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