發(fā)布時(shí)間：2015-05-08 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
氣管插管模型模擬操作規(guī)范：選擇合適規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤滑油，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲，根據(jù)需要將氣管導(dǎo)管彎成可操作的形狀。氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，并檢查光源；將心肺復(fù)蘇模型取仰臥位，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)盡量后仰，使鏡片和氣管在一條直線上。給心肺復(fù)蘇模型吸入100%純氧2至3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，插管時(shí)暫停通氣；對(duì)呼吸停止者直接進(jìn)行操作。
暴露聲門操作模擬：模擬操作者用右手拇指、食指打開心肺復(fù)蘇模型上下齒及口唇，使口被打開，用左手緊握喉鏡柄，將鏡片送入模型口腔的右側(cè)向左推開舌體。切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，這樣易造成損傷。然后，緩慢地把鏡片延中線向前推進(jìn)，暴露模型的口、懸雍垂、咽和會(huì)厭。如使用直形鏡片，可直接挑起會(huì)厭，彎形鏡片可在會(huì)厭和舌跟之間，挑起會(huì)厭，暴露聲門。
成人心肺復(fù)蘇模型模擬操作規(guī)范：首先判斷心肺復(fù)蘇模型的意識(shí)，證實(shí)意識(shí)是否喪失；將心肺復(fù)蘇模型取仰臥位擺放體位，置于地面或平板上；為心肺復(fù)蘇模型開放氣道，將頭偏向一側(cè)，口腔如有異物需清理，頭部復(fù)位，壓額抬頦。再判斷有無呼吸，如無呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸，口對(duì)口吹氣2次，吹氣時(shí)用專業(yè)面膜進(jìn)行隔離，每次吹氣超過1秒，吹氣量以看到胸部起伏即可。再檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)，不超過10秒；如無脈搏及循環(huán)跡象，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察心肺復(fù)蘇模型呈現(xiàn)的生命跡象。
心肺復(fù)蘇模型插入氣管插管模擬人：模擬操作者用右手從模型右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，再將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)把導(dǎo)管向前送入到一定深度。切勿將氣管導(dǎo)管送入過深，以防止進(jìn)入右側(cè)主支氣管造成單側(cè)通氣。操作過程中如聲門暴露的不合適，應(yīng)從頸部向后輕壓喉結(jié)，或向某一側(cè)輕推，以獲得佳視野。
確認(rèn)導(dǎo)管位置模擬：將喉鏡取出前放置牙墊，給氣囊充氣，立即用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，在通氣時(shí)觀察雙側(cè)胸廓有無對(duì)稱起伏，并用聽診器聽診，以呼吸音對(duì)稱與否判斷氣管導(dǎo)管的位置正確無誤；固定導(dǎo)管用膠布將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于口唇旁。 
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