發(fā)布時(shí)間：2017-03-01 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
夏天由于天氣火熱是心腦血管病發(fā)病高發(fā)期，如果突發(fā)心跳驟送到醫(yī)院后，往往易錯(cuò)過(guò)了佳搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)生也無(wú)能為力。專家說(shuō)，如果身邊有人發(fā)生意外，心臟停跳、呼吸停止等，抓住黃金救命4分鐘，采取正確的急救方法，為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，可以使患者得到有效的搶救。
心肺復(fù)蘇模擬人
■“目擊者”現(xiàn)場(chǎng)
急救至關(guān)重要
發(fā)生心跳呼吸驟停，腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常為4分鐘，超過(guò)10分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生 “不可逆性壞死”即“無(wú)法恢復(fù)”。即使在健全的急救網(wǎng)絡(luò)社區(qū)內(nèi)，急救人員也很難確保每次在獲得報(bào)告后4分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)生到達(dá)前，“目擊者”能否正確施救至關(guān)重要。
■心跳驟停
可發(fā)生在任何場(chǎng)所
據(jù)報(bào)道,美國(guó)每年平均有90萬(wàn)人死于心臟急癥，其中2/3以上病人因發(fā)病急以致來(lái)不及搶救而死于醫(yī)院外(家中、途中、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所等)。 20世紀(jì)末，美國(guó)開(kāi)展普及復(fù)蘇培訓(xùn)，已達(dá)7000萬(wàn)人次，用于現(xiàn)場(chǎng)急救。如今，每天約有100萬(wàn)人幸免于死亡。醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家，每3至5人中就有1人熟悉復(fù)蘇知識(shí)和技能，在荷蘭，10歲兒童就開(kāi)始接受急救知識(shí)教育，在瑞士，法律規(guī)定每個(gè)公民都要接受復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)。
專家稱，20世紀(jì)90年代，北京猝死病人中，88%發(fā)生在家中，多為中老年人，尤其是60歲以上者居多。
■現(xiàn)場(chǎng)急救復(fù)蘇
國(guó)外資料顯示，現(xiàn)場(chǎng)有效急救可以使患者的復(fù)蘇率顯著提升，歸納起來(lái)看，現(xiàn)場(chǎng)急救 心肺復(fù)蘇大致可分為十個(gè)步驟進(jìn)行。
步：一旦發(fā)現(xiàn)身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者，緊急呼叫120或999;同時(shí)觀察患者有無(wú)意識(shí)，可以輕拍患者的肩部,邊拍邊呼喚患者，高聲問(wèn)：“喂，你怎么啦- ”如認(rèn)識(shí)，可以直接呼喚患者的名字。
第二步：確定患者沒(méi)有意識(shí)，要緊急進(jìn)行急救復(fù)蘇，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救，周圍人的配合和幫助非常重要。
第三步：將患者擺到復(fù)蘇體位，即馬上讓患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側(cè)。
第四步：解開(kāi)患者衣帶、腰帶,有益于放松,且便于急救人員到來(lái)之后實(shí)施急救措施。
第五步：清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下頜，一手摳除;用手摳除異物時(shí)，注意手不要被患者咬到。
第六步：抬起患者下頜，保持氣道暢通。
第七步：觀察患者是否有呼吸,呼吸可以通過(guò)看胸腹部是否有規(guī)律起伏比較好觀察。
第八部：捏住患者鼻子,進(jìn)行人工呼吸。
第九步：觸摸頸動(dòng)脈,觀察患者是否有心跳。通常應(yīng)該觸摸頸動(dòng)脈，找準(zhǔn)頸動(dòng)脈的位置，食指及中指指尖觸及氣管正中部位，向旁滑移2至3厘米，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)。發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有脈搏和呼吸，要做兩件重要的事——進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸部按壓。
第十步：進(jìn)行胸部按壓要注意定位準(zhǔn)確，用力適度。左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放于左手手背上，手指蹺起脫離胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓 (要注意，部位不對(duì)，或手的按壓角度不對(duì)，或是用力過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致骨折)。按壓的深度是4至5厘米，按壓的頻率為每分鐘100-120次，按壓與放松時(shí)間胸部按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，比例為30:2。
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