發(fā)布時(shí)間：2017-11-24 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      五歲兒童高級(jí)護(hù)理及CPR模擬人是根據(jù)五歲兒童解剖特征，專門為臨床兒童護(hù)理培訓(xùn)操作與實(shí)習(xí)要求而設(shè)計(jì)，經(jīng)專家研討，并由我公司開發(fā)研制的新產(chǎn)品。該產(chǎn)品皮膚采用進(jìn)口材料，柔軟有彈性，感覺真實(shí)
，關(guān)節(jié)靈活，不易變形，解剖結(jié)構(gòu)清晰，可進(jìn)行兒童護(hù)理主要功能教學(xué)和各種護(hù)理操作訓(xùn)練，以及心肺
復(fù)蘇（CPR）急救技能等訓(xùn)練。本模型由進(jìn)口PVC塑膠材料，經(jīng)模具澆模工藝制成，具有形象逼真、操作
真實(shí)、拆裝方便、結(jié)構(gòu)合理和經(jīng)久耐用等特點(diǎn)，是兒科護(hù)理教學(xué)和訓(xùn)練的好幫手，適用于高等醫(yī)學(xué)院校
、護(hù)理學(xué)院、職業(yè)衛(wèi)生院校、臨床醫(yī)院和基層衛(wèi)生單位等臨床教學(xué)示教及學(xué)員實(shí)踐操作訓(xùn)練。

全功能五歲兒童高級(jí)模擬人

      骨髓穿刺訓(xùn)練：步驟1把五歲兒童高級(jí)護(hù)理及CPR模擬人放在桌子上，應(yīng)用潤(rùn)滑粉潤(rùn)滑整個(gè)骨髓穿刺部件，將右側(cè)脛骨骨髓穿刺部件，自足底向上安裝并滑動(dòng)到小腿脛骨的固定位置上，用皮膚外套覆蓋小腿。
步驟2用吸收液體的一次性防水塵布?jí)|放在模型膝關(guān)節(jié)下方，將調(diào)節(jié)輸液架、輸液袋及其連接管道與脛骨
骨髓穿刺部件連接好，安裝調(diào)節(jié)成為輸液準(zhǔn)備狀態(tài)，排除管道內(nèi)氣泡（開始操作時(shí)，輸液袋內(nèi)先裝純凈
水，熟練后再使用血液模擬液，血液模擬液配制：建議采用模擬血粉4克加100毫升水配置）。步驟3（1）檢查脛骨骨髓穿刺部件內(nèi)，是否已經(jīng)裝滿液體，操作時(shí)防止血液模擬液泄漏。（2）骨髓穿刺時(shí)，應(yīng)使用特殊的骨髓穿刺針，從皮膚到骨膜作充分麻醉后，以前臂與骨髓穿刺針作為一個(gè)軸，并使之回轉(zhuǎn)為要領(lǐng)，進(jìn)行緩慢加壓進(jìn)骨髓內(nèi)，防止壓力過大，穿刺正確可有模擬骨髓液流出，樣本采取可使用5ml注射器，抽取骨髓液一般為0.1-0.2ml,如用于細(xì)菌培養(yǎng)可抽取骨髓液1-2ml，(3)脛骨骨髓穿刺部件設(shè)計(jì)為四面均可穿刺，骨髓穿刺操作后，用小片蠟密封骨孔，一面穿刺部件穿刺完畢后，可將部件旋轉(zhuǎn)90°，重新插入脛骨內(nèi)，直至脛骨骨髓穿刺部件四面均被穿刺完畢，此時(shí)該部件才可被丟棄。

      骨內(nèi)輸液（Intraosseousinfusion，IOI）：是將液體、血液或藥物直接輸入到脛骨骨髓內(nèi)或其他骨內(nèi)
，骨內(nèi)輸液是一項(xiàng)古老的技術(shù)，在嬰幼兒休克搶救臨床應(yīng)用中，具有快速、簡(jiǎn)單、安全、有效的特點(diǎn)，
尤其適用于急救時(shí)血管通路無法建立的病人（當(dāng)重度脫水、失血時(shí)，外周靜脈幾乎看不見或觸摸不到，
無法建立復(fù)蘇通道）。骨內(nèi)輸液多采用脛骨位置，模擬人右側(cè)脛骨骨髓穿刺方法，建立一個(gè)骨內(nèi)輸液入
口需要無菌操作。采用骨髓穿刺針（16號(hào)）在脛骨粗隆處下方1cm進(jìn)針，加壓并來回旋轉(zhuǎn)骨髓穿刺針刺入
2-3cm深，穿透骨皮質(zhì)時(shí)，有落空感覺，拔出芯可用注射器吸出模擬骨髓液，骨內(nèi)入口用針頭接口連接骨
內(nèi)輸液通道，并用止血鉗夾住針頭接口并固定在腿上，穩(wěn)定后骨內(nèi)入口可用來注射液體、血液或藥物。
文獻(xiàn)中建議骨內(nèi)輸液通常需要進(jìn)行1-2小時(shí)，直到已經(jīng)建立一個(gè)更安全的靜脈通道系統(tǒng)，每次使用后保證
管內(nèi)液體排出，骨內(nèi)輸液穿刺后使用膠水或密封膠來封閉針孔，防止液體滲漏，也可將脛骨模塊顛倒后
進(jìn)行穿刺或另外更換一個(gè)新的脛骨模塊。

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