發(fā)布時間:2018-07-17 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
三腔二囊管:是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊,胃氣囊和食管氣囊附在三腔管的一端,三腔管由一個截面是半圓的腔道和兩個截面是四分之一圓的腔道構(gòu)成,胃氣囊導(dǎo)管和食管氣囊導(dǎo)管分別裝在四分之一圓腔道內(nèi),胃導(dǎo)管裝在半圓腔道內(nèi),所述的胃導(dǎo)管截面呈半圓形,其外壁與半圓腔道的內(nèi)壁密封配合,胃導(dǎo)管可在半圓腔道中活動。本實用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜潰爛、壞死的發(fā)生率且護理方便、病人痛苦減輕。
操作步驟編輯
1:洗手,戴口罩、帽子。
2:認真檢查三腔二囊管氣囊有無松脫、漏氣,充氣后膨脹是否均勻,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通暢。找到管壁上45、60、65cm三處的標記及三腔通道的外口。
3:對躁動不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔內(nèi)的結(jié)痂及分泌物。
4:抽盡雙囊內(nèi)氣體,將三腔管之前端及氣囊表面涂以液體石蠟。將三腔管從病人鼻腔送入,達咽部時囑病人吞咽,使三腔管順利送入至65cm標記處,如能由胃管腔抽出胃內(nèi)容物,表示管端已至幽門。
5:用注射器先向胃氣囊注入空氣250~300ml(囊內(nèi)壓5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃氣囊充氣,用血管鉗將此管腔鉗住,然后將三腔管向外牽拉,感覺有中等度彈性阻力時,表示胃氣囊已壓于胃底部。再以0.5kg重砂袋通過滑車持續(xù)牽引三腔管,以達到充分壓迫之目的。
6:經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者,再向食管囊內(nèi)注入空氣100~200 ml(囊內(nèi)壓4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后鉗住此管腔,以直接壓迫食管下段的曲張靜脈。
7:定時由胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)容物,以觀察有否繼續(xù)出血,并可自胃管進行鼻飼和有關(guān)治療。
8:每2~3小時檢查氣囊內(nèi)壓力一次,如壓力不足應(yīng)及時注氣增壓。每8~12小時食管囊放氣并放松牽引一次,同時將三腔管再稍深入,使胃囊與胃底粘膜分離,放氣前先口服液體石蠟15~20 ml,以防胃底粘膜與氣囊粘連或壞死。30分鐘后再使氣囊充氣加壓。
9:出血停止24小時后,取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣,繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時,如未再出血,可囑病人口服液體石蠟15~20 ml,然后抽盡雙囊氣體,緩緩將三腔管拔出。
高級三腔二囊管模型是為適應(yīng)臨床急救醫(yī)學教學、培訓需要而研制開發(fā)的教具。產(chǎn)品為成年男性上半身模型,模型前半身采用透明塑料制成,可觀察胸腔、腹腔內(nèi)臟器的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu),直視下觀察三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃管插入洗胃(lavage)操作的全過程,更適用于三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃實踐操作訓練。該模型從外形到部件均以正常人體解剖結(jié)構(gòu)為依據(jù),形態(tài)逼真,模擬真實,臨床感覺強,插入三腔二囊管、洗胃管與真實人體操作相似。模型還具有多功能特點,可進行鼻飼、胃鏡、氣管切開、口腔護理等操作訓練、實驗室檢查以及模擬生命體征瞳孔變化等功能訓練。適用于高等醫(yī)學院校、護理學院、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)學院等專業(yè)和臨床醫(yī)護人員教學示教及學員實踐操作訓練。
文章來源:http://www.xianyidu-tea.com/news/news370.html |