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耳部檢查注意事項(xiàng) 耳部檢查模型


發(fā)布時(shí)間:2018-07-30 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)


耳部檢查包括耳的一般檢查法,咽鼓管檢查法,中耳和乳突檢查,聽力檢查,前庭功能檢查,通過上述5項(xiàng)檢查判斷耳部情況。
耳部一般檢查  臨床主要包括外耳檢查法和鼓膜檢查法。為一般體格檢查,按照先右后左順序檢查,病人的話要先檢查病情比較輕的耳朵再檢查病情比較重耳朵,避免交叉感染。  (2) 咽鼓管檢查法主要有三種方法:  ① 捏鼻鼓氣法即囑患者吸氣后,用手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣,即可使咽部空氣沖入咽鼓管。 、 氣球吹張法即患者口中含水,以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔,以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔,于咽水的同時(shí),急壓球體,空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。  ③ 導(dǎo)管吹張法即患者取坐位,清潔鼻腔分泌物后,將咽鼓管導(dǎo)管彎頭向下沿鼻底徐徐插入,達(dá)鼻咽后壁時(shí),再轉(zhuǎn)向外側(cè)90°,然后略向前拉,使導(dǎo)管越過隆突而滑入咽鼓管口處。固定導(dǎo)管,用吹張球經(jīng)導(dǎo)管注入空氣,同時(shí)以耳聽診管聽音,以檢查咽鼓管通暢與否。  (3) 聽力檢查法主要以下八種方法:  ① 語音測試:在長于6m以上的安靜環(huán)境中進(jìn)行,地面劃出距離標(biāo)志,患者立于距檢查者6m處,但身體不能距墻壁太近,以免產(chǎn)生聲音干擾。受檢耳朝向檢查者,另一耳用油棉球或手指堵塞并閉眼,以免看到檢查者的口唇動(dòng)作影響檢查的準(zhǔn)確性,檢查者利用氣道內(nèi)殘留空氣先發(fā)出1-2個(gè)音節(jié)的詞匯,囑患者重復(fù)說出聽得詞匯,應(yīng)注意每次發(fā)音力量應(yīng)一致,詞匯通俗易懂,高低音相互并用,發(fā)音準(zhǔn)確、清晰。 、 表測試:患者坐位、閉目,用手指塞緊非檢查側(cè)耳道口,檢查者立于患者身后,先使患者熟悉檢查的表聲后,將秒表于外耳道平面線上,由遠(yuǎn)而近反復(fù)測驗(yàn)其剛能聽到表聲離耳的距離。記錄方法以受檢耳聽距(cm)/該表標(biāo)準(zhǔn)聽距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。 、 耳語檢查法:在長6m的靜室內(nèi)進(jìn)行。以耳語強(qiáng)度說出常用詞匯,記錄受試耳可以聽清的距離并與正常耳比較(受試耳聽距/正常耳聽距)。 、 音叉檢查法:音叉放于距耳道口約1cm處,聽得者為“氣導(dǎo)”;置于顱骨上聽得者為“骨導(dǎo)”。是鑒別耳聾性質(zhì)常用的方法。常用C調(diào)倍頻程五支一組音叉,其振動(dòng)頻率分別為128、256、512、1024、和2048Hz。 、 純音聽閾測試包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測試。氣導(dǎo)測試先從1KHz開始,病人聽到聲音后,每5dB一檔地逐檔下降,直至聽不到時(shí)為止,然后再逐檔增加聲強(qiáng)(每檔升5dB),如此反復(fù)測試,直至測到確切聽閾為止。再以同樣方法依次測試其他頻率的聽閾。檢查時(shí)應(yīng)注意用間斷音,以免發(fā)生聽覺疲勞。骨導(dǎo)測試的操作方法與氣導(dǎo)測試相同。 、 電反應(yīng)測聽利用疊加平均技術(shù)記錄聽覺系統(tǒng)聲誘發(fā)電位,判斷聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài),分析耳科和神經(jīng)科的某些疾患。目前用于臨床的主要有耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)和中潛伏期反應(yīng)。  ⑦ 耳聲發(fā)射檢查臨床建議使用誘發(fā)性O(shè)AE中的瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)?蓱(yīng)用誘發(fā)性耳聲發(fā)射進(jìn)行新生兒的聽力篩選,簡便、快速,有肯定OAE反應(yīng)者可判為外周聽力正常;與聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)合可鑒別耳蝸性和蝸后性聽覺系統(tǒng)病變。 、 聲阻抗測聽:其基本測試項(xiàng)目有鼓膜平面靜態(tài)聲順值測定、鼓室圖和鐙骨肌反射測試。  (4) 乳突組要用CT掃描  (5) 中耳檢查主要分為三部分檢查:  耳鏡檢查:中耳黏膜也可經(jīng)鼓膜券孔觀察。殘馀鼓膜上有無慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狹人、或彎曲,也要觀察。如果在耳鏡檢查時(shí),能夠注意到上述各點(diǎn),對于治療上便有很大的幫助。  聽力檢查:早期或數(shù)度病例僅有傳導(dǎo)性聽障,嚴(yán)重或長期病例,則有輕度至重度之混合型聽障,更嚴(yán)重的也可能全聾。  X光檢查:由于多數(shù)慢性中耳炎為小兒反復(fù)中耳炎之后遺癥,所以大多乳突氣化不良。少數(shù)乳突氣化良好的,多為鼓膜長期破洞型之中耳炎,或外傷及成人才引起的慢性中耳炎。  (6) 前庭功能檢查法  前庭功能試驗(yàn)(vestibular function test)是根據(jù)前庭系統(tǒng)病變時(shí)所產(chǎn)生的一系列癥狀,或以某些方法刺激前庭系統(tǒng),觀察其誘發(fā)的眼震、傾倒、眩暈和植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),以查明病變性質(zhì)、程度和部位。

 


高級耳部檢查模型外觀耳廓、外耳道、鼓膜等與人體解剖結(jié)構(gòu)相似,可用耳鏡模擬檢查耳科正常鼓膜和疾病病變的鼓膜。該產(chǎn)品提供14種耳科正常和疾病病變的鼓膜部件,可方便更換。產(chǎn)品采用進(jìn)口而塑性彈性體塑膠材料,經(jīng)公司科技人員和工廠技工的共同努力研制而成,具有模擬真實(shí),操作方便,經(jīng)久耐用等特點(diǎn)?蛇M(jìn)行耳科疾病耳鏡檢查示教以及時(shí)間操作訓(xùn)練。適用于高等醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院,職業(yè)衛(wèi)生院校和臨床醫(yī)護(hù)人員等教學(xué)示教及學(xué)院員實(shí)踐操作訓(xùn)練。

 

 

文章來源:http://www.xianyidu-tea.com/news/news375.html

 
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